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醫(yī)患對(duì)話：
患者： 醫(yī)生，我最近總覺(jué)得渾身沒(méi)勁兒，爬個(gè)樓梯都費(fèi)勁，是不是年紀(jì)大了都這樣？
醫(yī)生： 不一定哦！乏力、體力下降可能是肌肉減少癥的表現(xiàn)，尤其是中老年人更需要注意。你平時(shí)有鍛煉的習(xí)慣嗎？
患者： 鍛煉？工作太忙了，根本沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。而且我覺(jué)得年紀(jì)大了，少動(dòng)點(diǎn)是不是更好？
醫(yī)生： 其實(shí)恰恰相反，隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉會(huì)自然流失，如果不加以干預(yù)，可能會(huì)發(fā)展成肌肉減少癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。我們可以先做個(gè)檢查，看看你的肌肉量和功能狀態(tài)。
患者： 肌肉減少癥？聽(tīng)起來(lái)挺陌生的，能詳細(xì)講講嗎？
醫(yī)生： 當(dāng)然可以！接下來(lái)我會(huì)為你詳細(xì)科普一下肌肉減少癥的相關(guān)知識(shí)。
肌肉減少癥的?？瓶破眨?/span>
1. 什么是肌肉減少癥？
肌肉減少癥（Sarcopenia，簡(jiǎn)稱“肌少癥”） 是一種與增齡相關(guān)、以肌肉含量減少、肌肉力量下降和（或） 軀體功能障礙為主要特征的老年綜合征。在國(guó)際疾病分類(ICD-10:M62)中被正式確認(rèn)為肌肉疾病。
一項(xiàng)基于于我國(guó)社區(qū)人群的流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示，基2019年亞洲肌少癥工作組 （AWGS）制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上人群的肌少癥患病率為14.7%。隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加重，肌少癥將成為我國(guó)老年人的重大健康問(wèn)題。
2. 肌肉減少癥的危害：
· 活動(dòng)能力下降： 肌肉力量減弱會(huì)導(dǎo)致走路、爬樓梯等日?；顒?dòng)變得困難。
· 跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加： 肌肉無(wú)力會(huì)影響平衡能力，稍有不慎就可能摔倒，尤其是骨質(zhì)疏松的中老年人，骨折風(fēng)險(xiǎn)更高。
· 代謝功能受損： 肌肉是人體重要的代謝器官，肌肉減少會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，增加肥胖、糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
· 生活質(zhì)量下降： 長(zhǎng)期肌肉減少可能導(dǎo)致行動(dòng)不便，甚至需要他人照顧，嚴(yán)重影響心理健康和生活質(zhì)量。
3. 肌肉減少癥的危險(xiǎn)因素：
· 年齡增長(zhǎng)： 從30歲開(kāi)始，人體肌肉量會(huì)以每年1%-2%的速度流失，50歲后流失速度加快。
· 低體力活動(dòng)： 久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)加速肌肉流失，尤其是缺乏抗阻訓(xùn)練（如舉重、深蹲等）。
· 營(yíng)養(yǎng)不良： 蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏等都會(huì)影響肌肉的合成與維持，尤其是低體重指數(shù)人群更易患肌肉減少癥。
· 慢性疾病： 糖尿病、心臟病、慢性炎癥等疾病會(huì)加速肌肉流失。
· 激素變化： 隨著年齡增長(zhǎng)，生長(zhǎng)激素、睪酮等激素水平下降，影響肌肉的合成與修復(fù)。
4.肌少癥的診斷
社區(qū)普查推薦采用小腿圍聯(lián)合握力作為肌少癥篩查工具。對(duì)疑似肌少癥患者，進(jìn)一步評(píng)估肌量和肌力。附上《2024年中國(guó)肌肉肌肉減少癥診療指南》中的肌少癥篩查與診斷流程圖：
5. 如何預(yù)防和治療肌肉減少癥？
預(yù)防和治療肌少癥的關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)的結(jié)合：
· 抗阻訓(xùn)練： 抗阻訓(xùn)練或以抗阻訓(xùn)練為基礎(chǔ)結(jié)合其他運(yùn)動(dòng)方式的混合訓(xùn)練是改善肌少癥患者臨床表現(xiàn)的最有效的干預(yù)方式。每周至少進(jìn)行2-3次抗阻訓(xùn)練，如舉啞鈴、深蹲、俯臥撐等，可以有效增加肌肉力量和體積。
· 均衡飲食： 保證充足的蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、魚(yú)、豆類等），同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣，促進(jìn)肌肉合成和骨骼健康，可以防止肌肉減少癥的發(fā)展,或者減緩其進(jìn)展。
· 生活方式調(diào)整： 避免久坐，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減少慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
· 醫(yī)學(xué)干預(yù)： 對(duì)于嚴(yán)重肌肉減少癥患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代療法或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
6. 肌肉減少癥的前沿研究：
近年來(lái)，隨著全球老齡化問(wèn)題的加劇，肌少癥的研究也越來(lái)越受到關(guān)注。科學(xué)家們正在從多個(gè)角度探索肌少癥的發(fā)病機(jī)制和治療方法：
· 肌肉-大腦軸： 研究發(fā)現(xiàn)，肌肉不僅是運(yùn)動(dòng)器官，還能通過(guò)分泌“肌肉因子”影響大腦功能，延緩認(rèn)知衰退。這一發(fā)現(xiàn)為肌肉減少癥與老年癡呆癥的關(guān)系提供了新視角。
· 干細(xì)胞療法： 科學(xué)家正在研究利用干細(xì)胞修復(fù)和再生肌肉組織，為治療肌肉減少癥提供新希望。
· 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)： 研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充亮氨酸（一種必需氨基酸）和維生素D可以顯著改善肌肉合成功能，延緩肌肉流失。ω-3 多不飽和脂肪酸可以通過(guò)抗炎及免疫調(diào)節(jié)功能減緩老年人肌肉減少癥進(jìn)程。
· 運(yùn)動(dòng)與基因： 通過(guò)基因檢測(cè)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)某些基因變異與肌肉減少癥密切相關(guān)，未來(lái)可能實(shí)現(xiàn)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
7. 結(jié)語(yǔ)：
肌肉減少癥是一個(gè)容易被忽視的健康問(wèn)題，但它對(duì)生活質(zhì)量的影響卻不容小覷。通過(guò)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、合理的飲食和健康的生活方式，我們可以有效預(yù)防和延緩肌肉流失，保持強(qiáng)健的體魄和活力。
患者： 謝謝醫(yī)生，我明白了！原來(lái)肌肉減少癥這么重要，我會(huì)從現(xiàn)在開(kāi)始加強(qiáng)鍛煉，注意飲食。
醫(yī)生： 很好！記住，肌肉是健康的“守護(hù)者”，只要堅(jiān)持科學(xué)的方法，你一定可以留住肌肉，保持活力！如果有任何問(wèn)題，隨時(shí)來(lái)找我。
通過(guò)這篇科普文，希望大家能對(duì)肌肉減少癥有更深入的了解，并采取積極措施，保護(hù)肌肉健康，享受充滿活力的生活！
參考文獻(xiàn)
1.Natl Med J China, January 21, 2025, Vol. 105, No. 3. 中國(guó)肌肉減少癥診療指南（2024版）.
2.FALCON L J HARRIS-LOVE M O. Sarcopenia and the New ICD-10-CM code screening staging and diagnosis considera tions J . Fed Pract 2017 34 7 24-32.
3.Wang Y, Zhang Y, Lane NE, et al. Population based metagenomics analysis reveals altered gut microbiome in sarcopenia: data from the Xiangya Sarcopenia Study[J]. J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2022, 13(5): 2340 2351. DOI: 10.1002/jcsm.13037.
4.Negm AM, Lee J, Hamidian R, et al. Management of sarcopenia: a network meta analysis of randomized controlled trials[J]. J Am Med Dir Assoc, 2022, 23(5): 707 714. DOI: 10.1016/j.jamda.2022.01.057.
5. Electron J 7Metab Nutr Cancer, Feb.9, 2024, Vol.11, No.1. 老年肌肉減少癥患者篩查診斷與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)指南.
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