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就醫(yī)助手
“醫(yī)生,我體質(zhì)差,幫我輸點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)補(bǔ)......”
“醫(yī)生,我發(fā)燒啦,給我掛下鹽水,讓我舒服些......”
“醫(yī)生,我都吃了好幾天藥了,還不見(jiàn)好,需要掛吊瓶......”
嗯?什么時(shí)候輸液成為了大眾心目中的“香餑餑”了?在藥劑師看來(lái),輸液只是一種給藥方式;但在患者眼中,“輸液”=“萬(wàn)能”。那什么是輸液呢?下面,讓我們來(lái)正確認(rèn)識(shí)輸液吧!
輸液:是指供靜脈滴注用的大容量注射液(通常指容量不小于50ml的液體滅菌制劑),俗稱“打點(diǎn)滴”“掛鹽水”或”打吊瓶”,是指將提前配置好的無(wú)菌液體、藥物、血液制品通過(guò)專門的無(wú)菌輸液裝置輸入體內(nèi),以達(dá)到治療目的的一種方法。該給藥方式通常在患者無(wú)法通過(guò)口服或肌肉注射或皮下注射得到有效治療時(shí),才選用的給藥方式。
一、大眾誤區(qū):
1.輸液,效果好,恢復(fù)得快!
錯(cuò)!
當(dāng)患者出現(xiàn)感冒發(fā)燒時(shí),往往要求醫(yī)生給予輸液治療。這是由于患者缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),其實(shí),像感冒之類的自限性疾病都有一定的病程規(guī)律,病程時(shí)間到了,病情可能就緩解了,所以輸液對(duì)縮短病程并無(wú)顯著效果。
2. 輸液,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)!
錯(cuò)!
大眾患者熟知的氨基酸、糖類、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)輸液,其實(shí)只適用于不能進(jìn)食、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或胃腸道吸收極差的患者。因此,像借助營(yíng)養(yǎng)輸液的方式來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),是不明智的,最重要的還是合理飲食,作息規(guī)律。
3. 輸液,住院必備!
錯(cuò)!
大眾患者認(rèn)為住院不輸液,是醫(yī)生對(duì)病情的不重視,是無(wú)效治療。其實(shí)用藥要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服就不肌注,能肌注就不輸液”的原則。由此可見(jiàn),輸液是最后的選擇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定治療方案,選擇最適合患者的給藥方式。
4. 輸液,絕對(duì)安全!
錯(cuò)!
大眾患者普遍認(rèn)為現(xiàn)在技術(shù)發(fā)達(dá),輸液質(zhì)量可靠,又方便、有效,又不會(huì)對(duì)身體造成不良影響。實(shí)際上,輸液是公認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)最大的給藥方式。
二、輸液的風(fēng)險(xiǎn)
1.注射劑在生產(chǎn)或使用中產(chǎn)生不溶性微小顆粒,可能堵塞毛細(xì)血管,造成血管栓塞、誘發(fā)靜脈炎等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
2.輸液增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn):常見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、水電解質(zhì)紊亂、溶血反應(yīng)等。如中藥注射劑,成分復(fù)雜,有較多的天然大分子物質(zhì),易引起超敏反應(yīng)。
3.所有的藥物都要經(jīng)過(guò)肝腎代謝,過(guò)度輸液,會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān),造成肝腎功能損害。對(duì)于身體虛弱、心臟功能不好的患者,過(guò)度輸液會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)心功能惡化。
三、合理輸液
輸液是一把雙刃劍,那什么情況下,能輸液呢?
1.燒傷、失血、休克;
2.嚴(yán)重脫水、嚴(yán)重嘔吐、嚴(yán)重腹瀉;
3.慢性消耗性疾病、禁食、吞咽困難;
4.中重度感染;
5.重癥、急癥;
6.經(jīng)口服或肌注治療無(wú)效。
總而言之,輸液是藥物治療的重要給藥方式之一,有利有弊。在保障治療安全和療效的前提下需理性看待、合理使用。